Tín dụng: Adobe Stock / Romolo Tavani
Chăm sóc liên tục với sự trợ giúp của ứng dụng sức khỏe di động (mHealth) đã được chứng minh là cải thiện trình độ kiến thức và sự tuân thủ điều trị trong một nhóm bệnh nhân mắc bệnh bệnh gouttheo một nghiên cứu được công bố trên JMIR mHealth và uHealth.1
Một nhóm các nhà điều tra quốc tế dẫn đầu bởi Ying Wang, MSN, liên kết với Khoa Thấp khớp và Miễn dịch học, Bệnh viện Tây Trung Quốc, Trường Tây Trung Quốc, viết: “Mặc dù phương pháp điều trị theo mục tiêu đã được công nhận rộng rãi, nhưng việc kiểm soát bệnh gút vẫn ở mức dưới mức tối ưu”. Điều dưỡng, Đại học Tứ Xuyên, Trung Quốc. “Vì vậy, bệnh nhân Trung Quốc mắc bệnh gút cần khẩn cấp nâng cao kiến thức liên quan đến bệnh tật và tuân thủ điều trị.”
Chăm sóc liên tục sử dụng các phương pháp cụ thể để đảm bảo bệnh nhân nhận được sự chăm sóc toàn diện, hợp tác như nhau trong suốt hành trình điều trị và quản lý của họ. Lý tưởng nhất là loại hình chăm sóc này phải dễ tiếp cận, thuận tiện và tiết kiệm. Hiện tại, các chiến lược này chủ yếu bao gồm sự kết hợp giữa theo dõi qua điện thoại, tư vấn trực tiếp, gửi nội dung liên quan đến sức khỏe qua mạng xã hội và cung cấp thông tin sức khỏe cho bệnh nhân qua sách hướng dẫn. Mặc dù những phương pháp này có những ưu điểm nhưng chúng đã được chứng minh là có khả năng tiếp cận kém, phạm vi phủ sóng nhỏ và hiệu quả thấp. Các mô hình chăm sóc liên tục khác, chẳng hạn như ứng dụng mHealth dựa trên internet, có thể cung cấp các dịch vụ y tế được cải thiện cho nhóm bệnh nhân này.2
Thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đơn, nhóm song song, ngẫu nhiên có đối chứng đã tuyển chọn các bệnh nhân mắc bệnh gút từ Bệnh viện Tây Trung Quốc của Đại học Tứ Xuyên ở Thành Đô, Trung Quốc, để đánh giá tác động của chăm sóc liên tục dựa trên mHealth trong việc cải thiện sự tuân thủ điều trị và kiến thức về bệnh gút. cũng như giảm nồng độ axit uric huyết thanh (SUA). Bệnh nhân được phân ngẫu nhiên vào nhóm can thiệp hoặc nhóm đối chứng.
Những người tham gia nhóm can thiệp được chăm sóc liên tục bằng ứng dụng mHealth trong 24 tuần. Ứng dụng này bao gồm các mô-đun hồ sơ sức khỏe, tài liệu giáo dục và hỗ trợ tương tác. Nhóm kiểm soát nhận được giáo dục sức khỏe trực tiếp, tài liệu giáo dục trên giấy và tư vấn qua điện thoại do bệnh nhân bắt đầu.
Cả hai nhóm đều tham gia vào cuộc hẹn tái khám sau 6 tháng. Kiến thức của cá nhân về bệnh gút và việc tuân thủ điều trị được đo lường ở thời điểm ban đầu, 12 tuần và 24 tuần, trong khi mức SUA được đo ở thời điểm ban đầu và 24 tuần. Hiệu quả được xác định bằng cách sử dụng mô hình phương trình ước lượng tổng quát và nguyên tắc cố ý điều trị.
Cuối cùng, 120 bệnh nhân được chọn ngẫu nhiên vào nhóm can thiệp (n = 60) và nhóm đối chứng (n = 60). Hầu hết (77,5%, n = 93) bệnh nhân đã hoàn thành toàn bộ nghiên cứu. Các phép đo cơ bản, đặc điểm lâm sàng và các biến số nhân khẩu xã hội có thể so sánh được giữa các nhóm (P >.05).
Tuy nhiên, những bệnh nhân được đưa vào nhóm can thiệp đã báo cáo những cải thiện đáng kể về mức độ hiểu biết về bệnh gút theo thời gian so với nhóm chứng (β = 0,617, khoảng tin cậy (CI) 95% 0,104 — 1,129; P = 0,02 và β = 1,300, KTC 95% 0,669 — 1,931; P <0,001 ở tuần thứ 12 và tuần thứ 24).
Mặc dù không có sự khác biệt đáng kể về việc tuân thủ điều trị tại thời điểm 12 tuần giữa các nhóm (β = 1,667, KTC 95% −3,283 — 6,617; P = 0,51), sự khác biệt thống kê được ghi nhận ở tuần 24 (β = 6,287, KTC 95% 1,357 — 11,216; P = 0,01). Không có sự khác biệt đáng kể về những thay đổi SUA được quan sát giữa các nhóm, mặc dù mức độ thấp hơn mức cơ bản ở tuần 24 ở cả hai nhóm (P = .43).
Các nhà điều tra lưu ý những hạn chế bao gồm việc chỉ tuyển chọn bệnh nhân từ một bệnh viện duy nhất ở Tứ Xuyên, Trung Quốc, với số lượng bệnh nhân nam không cân xứng, điều này có thể hạn chế tính khái quát của các phát hiện. Các bệnh nhân đủ điều kiện cũng cần có khả năng sử dụng điện thoại thông minh và có khả năng học tập nhất định, điều này có thể cản trở khả năng khái quát hóa của tất cả các bệnh nhân mắc bệnh gút. Ngoài ra, tính bền vững không thể được thiết lập vì nghiên cứu kéo dài 24 tuần. Các nhà điều tra khuyến khích các nghiên cứu đa trung tâm trong tương lai — bao gồm cả những bệnh nhân mắc các bệnh thấp khớp khác — với thời gian theo dõi lâu hơn để xác nhận những kết quả này.
Các nhà điều tra kết luận: “Chúng tôi đề nghị kết hợp phương thức can thiệp này vào việc chăm sóc liên tục tiêu chuẩn cho bệnh nhân mắc bệnh gút”.
Người giới thiệu
- Wang Y, Chen Y, Song Y, và những người khác. Tác động của việc chăm sóc liên tục dựa trên mHealth đối với kiến thức về bệnh tật, việc tuân thủ điều trị và nồng độ axit uric trong huyết thanh ở bệnh nhân mắc bệnh gút ở Trung Quốc: Thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng. JMIR Mhealth Uhealth. 2024;12:e47012. Xuất bản năm 2024 ngày 11 tháng 4. doi:10.2196/47012
- Miao HL, Zhang LY, Zhang XH, Yan M, Gao X. Ứng dụng mô hình giáo dục WeChat trong việc chăm sóc liên tục bệnh nhân gút đã xuất viện (Bài viết bằng tiếng Trung). Y tá Trung Quốc Res. Tháng 8 năm 2017;31(23):2901-2903.
